제   목 : 의료보수 (비급여) 수가 신고
글쓴이 : 관리자
작성일 : 2015년06월12일11:57:30

조회수 : 1485

의료보수 (비급여) 수가 신고
 
모든 보험 코드 항목도 상황에 따라 비급여 가능함(건강검진 목적, 단순 피로, 성기능 관련 장애, 미용관련, 질환 예방, 근력 정력, 건강 증진 등).
한 종류 수가도 그 안에서 재료,행위 종류가 다양하므로 등급은 난이도와 시간 등 따라 차등 징수함.(단위; 원)
모든 검사와 행위 수가는 진찰료 수가 제외 가격임.
동시 검사시 경감 가능.
 
*개괄 난이도 ;2분류시 하/상 ,3분류시 하/중/상 4분류시;하/중/상/최상
1. 각종 예방접종 행위와 교육+주사약 재료대; 보험진료 부분 제외함. 시세에 따라 증감 가능
동일 예방 접종 종류도 상품 가격 종류 따라 차등 가능함.
 
BCG 15,000 BCG 경피용;40,000 DPT+polio 25,000 DPT(DT)30,000  Tdap 40,000
IPV 20,000/30,000 홍역 20000 볼거리, 풍진 각각 20,000
MMR; 25,000
B형간염: 10세이상 25,000 , <10세 15,000
A형간염; 7만원. 8만원 주사 종류 따라 차등 있음.
독감; a)3세 이상 30,000 특수형;35,000원 b)<3세 25,000/30,000
장티푸스 20.000 수두 35,000 뇌수막염 40,000/50,000
폐렴구균 성인40,000/50,000  폐렴 구균 130000원, 소아용;100,000
일본뇌염 20,000/40,000 기타; 관행 수가나 관례 따라 변동
자궁암 백신1(cervarix):10만원,  가다실 15~18 만원
대상포진 19만원
기타:
2. 초음파
초음파 수가;
증상에 따라 여러 부위 가능하고 여러 부위 동시 검사시 경감 가능.
개요: 일반 장기 1부위당(심장, 특수초음파 제외) 시간, 난이도, 측정량 따라 증감 가능
 
부위별
1)간+담낭 ,2)신장, 3)췌장, 4)나머지 상복부 위장관, 5) 하복부 위장관, 6)전립선, 7)자궁, 8)심장 9)복부지방축적 평가(복부 내장비만) 10) 근골격계, 연조직 등등;
난이도, 증상 중요도, 소요 시간, 중복도 따라 정하고 2부위 이상시 중복시 체감 가능함(각난이도 ;2분류; 하/상 ,3분류 경우 하/중/상 , 4분류 경우 하.중.상 최상
 
1)간,담낭 등;4/5/6만원 2)신장 초음파;4-5만원 3)췌장,심와부;4.5만원
3)심장초음파-좌우심실,심방, 판막, 심막, 혈류, 종괴, 수축력 평가 등
a)기본 2D Echo;5/7/10/18만원 b) M-mode;3만원 ,c)color &PW, CWdoppler; 각각 5만
d)각종 크기 지수 측정 평가시 3만~5만 추가
4)하복부;5만원 5)췌장, 복부 대동맥 각 4만원 6)경동맥 등 혈관;4/5/7/9만
7)갑상선:5만원
8)유방, 연부조직, 골-근육계;각 부위마다 4/5/6/8만원
8)기타 부위; 부위별 4,5,6만원
9)복부지방축적 평가(복부 내장비만);4/5/8만원
10)경동맥 초음파 및 IMT측정: 각 4만원
11) 기타: 나머지 상복부 위장관, 하복부 위장관, 전립선, 자궁,;각각4만
12)심장 제외하고 위 전부에서 doppler 종류별 추가시: 각각 단순한 것:2만원추가, 복잡한 것;3만~4만 추가
13) 초음파 유도료 :  10만원~50만원
 
3. 수면내시경 등 비급여 부분: 마취, 관찰, 환자 관리료; (급여부분 제외) ;검사 시간, 난이도, 주사 종류와 횟수, 양 ,위험도, 의료기관 체류, 관리 시간, 추가 시술(조직검사, 제거술 등) 사진 촬영 등 소모 시간 따라 (1,2,3,4등급): 각각 추가 , 4만5천/5만/6만원, 10만~100만원추가

*후두암, 인두암, 구강암, 비인강암 검사(위장 내시경 시 또는 다른 방법), 구강 검진: 각 9000원 ,동시 검사시 경감
 
4. 기타 비급여 범주의 검사나 행위(건강 검진, 검진 목적, 단순피로 ,성기능 관련, 관련 질병이 의심되지 않는 경우 등등 )
 
검진(비급여) 각종 검사,처치 등: 종목이 수천 가지로 매우 많아 일일이 정하기 곤란하므로 대략적으로 난이도 등 따라 해당 보험가 기준 100-500% 적용
 
*건강 검진과 검진 목적 검사 등 package 검사: 종목 갯수 ,종류, 양 따라 6만-100만원
 
건강검진 설명, 교육, 건강 교육(1~4등급);1-6만 ,진찰 검사 소견서;1-3만원(양에 따라)
**특수 사례;
1)각종 암 검진: 혈액, 소변, 가래, 체액, 조직 등; 매우 많고 종류 따라 차이 있음:
예; 간암, 전립선암, 폐암, 췌장암, 신장암, 대장암, 후두암, 인두암, 구강암, 자궁암, 유방암, 방광암, 난소암 등
종목당 1-12만원, 세포진검사(가래, 소변, 체액 등);10,000원 종합 암검사 (DR70):11만5천원
 
2) 다빈도 검사: 혈액형(단순)검진;10,000원 , B형간염검사(표면항체 등);각;15,000원 C형 간염 검사(EIA, RIA);20,000원 A형간염검사(IgG, igM 등):각 항목당 20,000원, 신장 기능 등(3,000/6,000원) , 소변검사: stick test(7종,10종):5,000원/7,000원, 침사검사:5,000원 ,임신반응검사; 10,000원 testosterone:15,000원, 갑상선 호르몬 등: 각 15000원
3)독감 screeing Test:3만원
4) 골다공증 예방 검진과 교육; 다음 수가에+교육료 1만원 ;단순 X-ray 평가;20,000원 혈액검사;보험수가의 300%+교육료; 검사:3/4만
5)헬리코박터 검사: 방법 따라 차이 ; CLO:2만/3만원 혈액검사: 2만원
6)성병 등 교육, 검사;
검사: 종류 따라 추가 가능: RPR; 5천원, TPHA;7000원 AIDS:1만/15000원 chlamydia, mycoplasma 등: 각각 1만/15000원/18000원 , 특수( PCR 등) 5만/7만/10만
7)성인병 동맥경화 예방 교육 및 검진 ;위에 준함 . 말초 동맥경화 검사 종류별로: 3만/4만/5만
5. 단순피로: 교육(운동, 심리, 생활습관 교정 등)(1~6등급);1-6만원
6. 노화 예방, 건강 증진, 건강 나이, 영양 평가와 교육
1)지도, 교육(1~4등급): 1~4등급: 1-4만원 2) 검사 등; 4]와 동일
5)활성산소검사 ;2만원/3만원
7. 비만 교육; 소요 시간, 질, 난이도 따라 차이(각 1~4등급)
1)식사요법; 1~4만 2)운동 요법 처방;1~4만 3)생활 습관 교정 등 교육; 1~4만
4)처방료; 일수 따라 차등 증가: 1주미만 만원/ 통상 1개월 기준 1/2/3만원~10만원
5)비만도 평가 BMI, WHR, 피하 지방 등 측정[skin foldthickness](1부위당) ;2만/3만/4만
6) 복부 등 지방 측정(단순, 초음파 등):부위당 2만/3만/4만/5만
7)체지방측정, 체성분 분석; 체지방 비율, 근 골격량 측정, 체액 측정, 비만도 :2만원/ 3만원/4만
8. 미용목적, 색소질환 ;(각 1~4등급)
처치: 간단한 것: 1~12등급: 1~12만원(재료대, 주사료 등 미포함)
복잡한 것; 난이도 따라 비례하여 증가
상담 교육(심리적, 생활관리 교육 등);1-4만원
피부관리 교육;1-4만원,
 
9. 여드름 등 생활에 지장 없는 질환; 8.과 동일; comedo extraction 부위수 따라;1만원/2만./만 추가
10. 단순 건강 증진, 단순피로 교육, 평가 등; 도수치료, 스트레칭,massage(각 1~6등급) ;2-6만원
단순 피로나 영양증진 원내 관리료, 지도 상담료 ;(수액제 ,영양제 등 투여시는 재료, 처방료 별도 ) ;3~10만원
* 미용, 노화예방, 성기능, 체력 증진, 단순 영양 보급, 단순 피로, 육체 피로 등 요법;
예:태반주사, Vit B, C 제제, selenium, 푸르설타민 등, (회사, 제품따라 차이); 개수 또는 부위당 2만5천/3만/4만/5만/6만; 10만원
기타 감안하여 이에 준함: mesotherapy: 3만~6만
testosterone제: 종류 따라 2만/3만/30만
11. 성기능 장애, 성생활, 정력 증진 :(발기부전, 조루 ,기력 저하, 정력증진 등)
-시간 내용 따라 가감
1)교육(각 1~4등급); A:1만, B:2만 C;3만 D;4만원
2)약 처방료; 용량, 개수 따라(4정 이내) 1-2만원, 용량 따라 비례 추가
3)검사; 4]에 준함 5)원내 주사;각 제제 종류 따라; 15,000원/25,000/50,000/30만(신형)
12. 타 의료기관 건강검진 및 종합검진 설명, 판독, 교육 비용(판독비용): 20,000 본원; 만원
13. 비급여 처방료 비용 ; 기본 12,000원 하루치 증가시 1000원 추가
 
14. IMS 또는 FIMS (1~6등급); 부위당 2/3/4/6/8만, IMS 전기자극요법;3만원 추가
기타 보완대체의학 요법; 부위당 2/3/4/6 만원;
비급여 Spray(ethylene 등), Taping 등 처치:3000원/4000/5000원 등
15. 기타 각종 질환, 사고 등 예방요법(예; 해외 여행시 항생제 예방요법, 각종 암 예방 등등): 교육 등 행위(1~4등급), 단순 영양 보급 ; 각 1-4만원
16. 금연, 구취: 중독 평가, 처방, 요법, 교육; 1만 5천/2만/3만 ; 처방1만/2만/3만
17. 알콜 등 중독 예방;위와 동일
18. 위 사항 중 또는 기타 비급여 종목의 진찰료,(1~3등급);1~3만원 질환 관리, 교육료;1-3만원
19. 원내서 내는 비보험 약; 보험 기준가 2/3/4배 /보험가 없는 것; 사입가 따라 그때 결정
20. 비보험 주사 등 행위; 근주 ;1만원, 정맥주사료; 주사액 상품 종류, 방법, 용량, 시간 따라 차등화 함(100cc,500cc,1000cc, 1000cc이상 등);
3만원/4만원/7만 (고급 수액제 기술료 포함-수액 재료대 별도)
기타 보험기준가 2/3/4배
21. 기타 비급여 각종 검사, 처치 등: 행위 등 종목이 수만 가지로 매우 많아 일일이 정하기 곤란하므로 대략적으로 해당 보험가 기준 100-500% 적용하나 차이가 있을 수 있음.
22. 진단서나 소견서(진찰료, 검사, 추가 행위 비용 등 제외); 일반;2만원 채용신체검사서, 건강진단서, 기타 서류( 특수 영수증, 진료확인서 등) ;각 장당 2만원, 추가 양에 따라 증액됨
진료 기록지: 기본 하루 기록 분;2만원 추가 일수당 2000원
23. 특수 진단서 등: 상해진단서: 2주 이하; 5만원, 2주 초과 ~ 3주:7만원~10만원 3주 초과;15만원~20만원, 사망진단서; 5만원~7만원, 사체검안서; 10만원, 장애진단서 10만/20만원
24. 기타 명시되지 않은 것: 위에 준함

** 변할수 있음 접수실 문의 바람. ^^